Ficha de tratamiento

Duración

1- 2, 30 horas

Ingreso

Noche en hospital

Anestesia

Local + sedación

Recuperación

Podrás leer a los 2 o 3 días. La vuelta al trabajo a partir de los 7 días. Lentes de contacto a partir de los 15 días. Deporte al mes.

Resultados

Los efectos de la blefaroplastia pueden duran más de 20 años y siempre te verás mejor que si no te hubieses intervenido. Pero tus párpados continuarán con el proceso de envejecimiento y puede haber pacientes que quieran repetir el procedimiento pasado unos años.

Precio

Te daremos presupuesto tras la primera consulta.

antes despues parpados blefaroplastia

La blefaroplastia es la cirugía para embellecer los párpados

¿Qué es la blefaroplastia? Definición

La blefaroplastia es la operación que rejuvenece los párpados y la mirada eliminando el exceso de piel y quitando o añadiendo grasa en los párpados. Se puede realizar tanto en el párpado superior como en el inferior.

Cuando miramos a alguien a la cara, inconscientemente nos fijamos en sus ojos. La apariencia del área de los ojos afecta a la expresión de toda el rostro. 

La blefaroplastia mejora tu apariencia y te da un aspecto más joven y descansado.

Envejecimiento de los párpados

Con la edad; la piel y otros tejidos de los párpados experimentan unos cambios que hacen que la mirada tenga un aspecto: cansado, triste, enfermizo y finalmente senil. Frecuentemente el párpado superior va acumulando piel de forma progresiva y forma un pliegue que lo abulta y cae sobre las pestañas. Produce esa mirada triste y cansada y puede llegar a dificultar la visión.

En otras ocasiones lo que sucede es que la grasa del párpado superior y de la órbita, se atrofian con el paso del tiempo. En esos casos, el párpado superior pierde volumen por pérdida de grasa, queda hundido formando un hueco o depresión entre las cejas y las pestañas. Este tipo de envejecimiento da un aspecto de ojo cadavérico muy característico, que produce una mirada enfermiza y senil.

Martín del Yerro cirujano

La blefaroplastia es una cirugía anti-envejecimiento

Es muy importante reconocer las diferentes formas de envejecer y hacer una cirugía que vaya dirigida a corregir cada una de ellas.  En la mayoría de las operaciones se extirpa piel del párpado superior para eliminar el pliegue, sin embargo en unas se elimina grasa del mismo y de la órbita y en otras hay que añadir grasa que se extrae de otra parte del cuerpo. Estas blefaroplastias que añaden grasa, (lipoestructura del párpado superior) son nuevas y constituyen el mayor avance reciente en la cirugía plástica de los párpados. Se debe tener un gran sentido estético para planificarla y llevarla a cabo. La experiencia del cirujano en estos casos es fundamental, así como una buena formación.

Dr. Martín del Yerro.

Técnicas quirúrgicas para la blefaroplastia. Cirugía de los párpados

La blefaroplastia puede realizarse en:

  • Párpado superior (blefaroplastia superior).
  • Párpado inferior (blefaroplastia inferior).

1. Blefaroplastia superior: Técnica de Jelks

La blefaroplastia superior trata la ptosis (caída) palpebral (párpado superior), o blefaroptosis. 

Cuando la piel y las bolsas grasas se desarrollan en exceso en el párpado superior, se produce una caía del párpado que afea el ojo. En las mujeres, impide la óptima utilización de la sombra de ojos, por lo que resulta muy difícil realzar la apariencia de la mirada.

Estos cambios confieren una mirada triste, cansada y en algunos casos como de enfado. Cuando los cambios son muy exagerados, pueden llegar a interferir la visión al taparse parcialmente el ojo.

Durante la operación, se extirpa la piel excedente del párpado superior . Posteriormente (si es necesario) se extirpan las bolsas de grasa. Esta operación recibe el nombre de técnica de Jelks y produce un resultado muy natural. 

En realidad en el párpado superior existen dos bolsas: una más próxima a la nariz (bolsa interna) y otra situada más lateralmente. Si el volumen es excesivo hacemos una extirpación parcial. La tendencia actual es ser muy conservadores y extirpar poca cantidad, porque en el proceso de envejecimiento es muy frecuente que se produzca una pérdida global de grasa facial; si realizamos una blefaroplastia muy agresiva se puede observar a medio-largo plazo, ojos muy hundidos (mirada cadavérica) con aspecto de envejecimiento.

En ocasiones observamos debajo de la parte más lateral de la ceja una zona de abultamiento. Está ocasionado por una acumulación de grasa que está debajo del músculo orbicular; si esta grasa se presenta en exceso se extirpa.

2. Blefaroplastia inferior

La blefaroplastia inferior trata las bolsas de grasa del párpado inferior.

En el párpado inferior existen 3 bolsas grasas independientes, aunque se perciben externamente muchas veces como una bolsa única con forma de “alubia”: son la interna (cercana a la nariz); la media (parte central del párpado inferior) y la externa en la parte más lateral. Estas bolsas están sujetas por una fascia (como una tela) que las mantiene firmes durante la edad joven. Sin embargo, con el envejecimiento se va haciendo más laxa y las bolsas salen hacia afuera, abultando en la zona de las ojeras.

La protrusión de las bolsas grasas en los párpados inferiores son muy aparentes en algunas personas, incluso a edades jóvenes, provocando los que denominamos comúnmente “ojeras”. Las bolsas no pueden ser camufladas por el maquillaje, produciendo un aspecto cansado y enfermizo.La forma de corregir estas bolsas es extirpando una cantidad de la grasa que contienen. 

Para finalizar la cirugía en el párpado inferior tenemos dos opciones: Cantopexia y aplicación de TCA

2.1. Cantopexia

Una opción es la realización de la cantopexia que tensa el párpado inferior y evita el aspecto de “ojo redondo” u ojo operado. Consiste en fijar el canto externo (la parte más lateral del párpado) para devolver un aspecto más elíptico y más joven

2.2. Aplicación de TCA

La otra opción, para evitar el exceso de flaccidez, es realizar un rejuvenecimiento cutáneo mediante la aplicación de ácido tricloroacético (TCA). Es un producto que produce un peeling de la piel del párpado inferior, actuando a nivel dérmico superficial, conseguiendo una reepitelización de la piel sin que se produzcan cicatrices. Se consigue la aparición de una piel más juvenil y sin arrugas. 

Ventajas en la aplicación del TCA. Dr. Ignacio Sanz

El TCA permite una adaptación de la piel del párpado inferior tras la extracción de las bolsas grasas sin que sea necesario extirpación de la piel, ahorrándonos la cicatriz del párpado inferior y la necesidad de realizar cantopexia.

También mejora las pequeñas arrugas estáticas de los párpados inferiores y nos da como resultado una piel con un aspecto muy rejuvenecido.

Antes y después de la blefaroplastia

blefaroplastia antes y después

Fotografías de antes y después de una blefaroplastia

Dr. Sanz

Dificultad de la blefaroplastia. Dr. Ignacio Sanz

La blefaroplastia o cirugía de rejuvenecimiento periorbitario es una técnica que requiere conocimiento de la anatomía y experiencia para conseguir el efecto de rejuvenecimiento deseado.

En el párpado superior hay que respetar una estructura que se denomina aponeurosis del elevador del párpado superior cuya lesión provocaría ptosis (caída) del párpado. Además hay que extirpar la cantidad justa de piel para que no sobre pero sobre todo evitar una extirpación excesiva que conlleve un déficit de oclusión de los párpados. Además hay que ser conservador con la cantidad de grasa que se extirpa de los párpados superiores. 

En el párpado inferior, si se hace un abordaje transconjuntival, hay que tener la precaución de no lesionar el músculo oblicuo inferior que separa las bolsas interna y media. Igual que en el párpado superior ser conservador con la extirpación de la grasa y si se extirpa piel combinarlo con una cantopexia o lipoestructura facial para evitar el efecto de ojo redondo.

Lipotransferencia en la blefaroplastia

Cada vez más pacientes presentan una, "mirada cadavérica", por lo que cada vez es más frecuente que no solo no extraigamos grasa de los párpados superiores, sino que pongamos grasa mediante un proceso denominado lipotransferencia, obteniendo un párpado más pleno que es más estético y rejuvenecido que un ojo hundido.

Con la edad, la profundidad del surco nasoyugal (la parte que está por debajo del párpado)  se va haciendo mayor y da un aspecto de envejecimiento y “mala cara” muy característico. El tratamiento mediante lipoestructura del surco nasoyugal es un tratamiento complementario de la blefaroplastia de gran utilidad y que debe hacerse en muchos casos.

También, si es necesario, realizamos el lipofilling en la zona de los pómulos.

La blefaroplastia debe devolver una mirada joven y limpia, lo que exige corregir los efectos del envejecimiento eliminando la piel y la grasa en los lugares que sobra. Pero es fundamental a la vez restaurar aquellos aspectos de la mirada que se identifican con un aspecto joven y saludable. Esto último consiste en la mayoría de los casos en añadir grasa en vez de extirparla, ya que añadir grasa en lugares muy selectivos de la cara y los párpados tiene un resultado rejuvenecedor. 

Blefaroplastia funcional

El objetivo de la cirugía de los párpados no siempre (o no solo) es estético, muchas veces queremos mejorar la visión. La blefaroplastia funcional es la intervención que se realiza sobre los párpados para mejorar la visión. Para ello se elimina la piel sobrante del párpado superior

Recuperación y postoperatorio tras la blefaroplastia

En la blefaroplastia, como en todas las intervenciones que realizamos, aplicamos el protocolo de QRP que permite una recuperación más rápida.

El postoperatorio de la blefaroplastia no es doloroso, la mayoría de los pacientes describen una molestia de tipo tirantez en los laterales de los párpados. Estas molestias son siempre fácilmente controlables con los analgésicos habituales. Como cuidados postoperatorios, en las primeras horas se aplica un colirio y una pomada, pero no se vendan los ojos. Deberás dormir con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante.

Solemos recomendar cubrir los ojos con gasas con suero fisiológico frío; recetamos antibióticos y anti-inflamatorios orales, un colirio con antibióticos y antiinflamatorios y una pomada epitelizante que aplicaremos dentro del ojo antes de dormir.

Lee más sobre la recuperación y postoperatorio de la blefaroplastia.

Susana Puga

Dra Susa Puga: ¿Cambia la expresión de la mirada?

Esta es una cuestión que preocupa mucho, ya que la cara no la podemos ocultar. Pero la cirugía de los párpados lo que produce es una mirada: despejada, relajada, luminosa, sin cambiar la expresión. Es muy habitual que los pacientes en las revisiones te digan: "nadie me nota nada, solo que me han sentado bien las vacaciones"

operación de párpados antes y después

Cambios en los párpados después de la blefaroplastia

Dra Vecino

Puede afectar la blefaroplastia a la visión? Dra Gonzaléz Vecino

No, no afecta a la visión porque durante la cirugía el globo ocular permanece aislado y protegido por unas lentes que evitan cualquier daño en el mismo. Puede ocurrir en el postoperatorio inmediato de la blefaroplastia que exista alguna alteración transitoria de la visión; esto es debido a la inflamación que se puede producir en la conjuntiva y también por el uso de las pomadas o geles que prescribimos tras la cirugía. 

Conclusion sobre la blefaroplastia

La blefaroplastia mejora estéticamente el contorno del párpado y restaura o produce unos ojos con una expresión más fresca y descansada, y con una apariencia más rejuvenecida. La satisfacción del paciente suele ser muy positiva.

Todas las intervenciones quirúrgicas requieren un estudio del paciente y una planificación, totalmente individualizada y de esta forma serás tratada por todo nuestro personal.

Preguntas frecuentes

¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la Blefaroplastia?

La blefaroplastia se realiza con anestesia local y sedación. La sedación consiste en la administración de un fármaco sedante que elimina la tensión y la inquietud, proporcionando un estado de tranquilidad o incluso sueño fisiológico. La recuperación de la sedación es muy rápida.

¿Debo permanecer ingresada?

Después de una blefaroplastia es recomendable permanecer durante unas cuantas horas en reposo. Ello evita las oscilaciones de la tensión arterial y los posibles hematomas en la zona operada. Nosotros recomendamos permanecer ingresado hasta el día siguiente a la operación, por tanto se debe pasar una noche en el hospital.

¿Cuánto dura el resultado?

La blefaroplastia produce un rejuvenecimiento de la mirada que es muy duradero. Cuando se realiza después de los 40 o 45 años es una intervención definitiva. Es muy importante realizar la blefaroplastia con un criterio y una técnica muy depuradas. Hay que tener en cuenta la forma del párpado y su forma de envejecer, preverlo y actuar de acuerdo con esa predicción. Por ejemplo algunas personas tienen bolsas muy prominentes al envejecer, pero otras al contrario las bolsas disminuyen y el ojo se hunde en la órbita. Es imprescindible mantener la grasa de las personas que envejecen así, para evitar en el futuro un aspecto de ojo cadavérico que resulta muy antiestético.

¿Cuánto tiempo tengo que permanecer de baja?

Habitualmente recomendamos unos 2 días de disminución de la actividad visual pero desde el segundo día del postoperatorio hacemos hincapié en la conveniencia de iniciar la actividad, pasear y moverse. Durante los primeros días se produce una inflamación de los párpados que llama la atención. Ello impide en algunas personas la incorporación a la vida laboral y social hasta pasados unos 10 a 15 días. Sin embargo la capacidad de llevar una vida familiar normal es posible en unos 4 días.

¿Cuándo podré hacer deporte?

A partir de las tres semanas posteriores a la blefaroplastia podrá iniciar, de manera progresiva, actividades deportivas. A partir de las 4 a 6 semanas podrá realizar cualquier deporte sin limitación.

¿Existen diferencias en la blefaroplastia entre hombre y mujer?

No existen diferencias muy significativas entre la realización de una blefaroplastia en un hombre y una mujer. En general, los hombres suelen tener una bolsas más voluminosas y la piel suele ser más gruesa. 

¿Es una cirugía complicada?

Es una cirugía que exige experiencia y destreza, pero si se disponen de ellas es una cirugía de una duración aproximada de unos 90 minutos, casi indolora y que ofrece resultados muy rejuvenecedores.

¿Puede realizarse a la vez que un lifting facial?

La blefaroplastia se puede hacer aisladamente y con mucha frecuencia se combina con la realización de un lifting.

¿Cuánto tarda el verse el resultado de la blefaroplastia?

Esta cirugía conlleva un tiempo de “baja social” de aproximadamente 10 días; este periodo será más o menos largo dependiendo de que el paciente tenga más o menos moretones.

 Al mes el resultado es bastante aproximado al definitivo aunque como siempre se suele decir consideramos el resultado como definitivo a los 6 meses de la intervención quirúrgica.

¿Cuáles son los cuidados en el postoperatorio?

 En el postoperatorio inmediato solemos recomendar cubrir los ojos con gasas con suero fisiológico frío; recetamos antibióticos y anti-inflamatorios orales, un colirio con antibióticos y antiinflamatorios y una pomada epitelizante que aplicaremos dentro del ojo antes de dormir y de manera continua en la piel del párpado inferior cuando realizamos el peelig de TCA. Retiramos los puntos del párpados superior a los 7 días de la intervención.

También realizamos tratamientos de masaje linfático para disminuir el edema.

¿Qué riesgos existen?

Los riesgos o complicaciones tras la blefaroplastia son infrecuentes, y su relación a continuación tiene como finalidad darte una buena información.

Los efectos secundarios de la anestesia o la sedación son muy poco frecuentes. Durante toda la intervención te hallarás perfectamente monitorizada.

Normalmente tras la cirugía, una pequeña cantidad de sangre puede exudar por las líneas de sutura, durante 12-24 horas Muy raramente, puede producirse un sangrado más importante tras la intervención, que se manifiesta porque, el ojo se inflama mucho, aumenta el hematoma y duele. Deberás notificarlo inmediatamente. Si ocurre, te quitaremos los puntos para evitar que la presión comprima el ojo y su nervio, con la subsiguiente alteración de la visión. Esto es extremadamente raro.

Cuando se mira los dos lados de la cara, no son simétricos y no lo serán por tanto tras la intervención. El cirujano hace todo lo posible para corregir las arrugas y asimetrías, pero la intervención no consigue una perfecta simetría.

Aunque la mayor parte de los hematomas y de la inflamación se resuelven en 7 a 10 días, la completa resolución puede requerir tres o más semanas. Los hematomas descienden desde el párpado inferior hacia la mejilla y cambian de color normalmente de un tono rojo violáceo a otro amarillento a medida que se resuelven.

Ocasionalmente, puede ocurrir: lagrimeo, irritación o sequedad de los ojos tras la cirugía, incluso necesitar del uso de lágrimas artificiales durante unos días. No solemos prescribir medicación ocular ya que generalmente es innecesaria y ella misma puede producir irritación ocular.

La extirpación del exceso de piel, particularmente del párpado inferior, puede hacer que el párpado pierda contacto con el globo ocular y el ojo se irrite. Esto ocurre raramente y es tratado mediante masaje, produciéndose la mejoría en 3 a 6 semanas.

Pueden aparecer puntos blancos (milia) una vez que se han quitado los puntos, pero serán fácilmente extirpados con una aguja muy fina.

Tras la blefaroplastia, sus ojos parecerán más grandes y más "abiertos", como resultado de extirpar el exceso de bolsas y laxitud de la piel. Inicialmente puede ver unos pequeños cambios en la forma y relieve del borde libre del párpado. Se debe a la inflamación y persiste durante las primeras semanas.

Las alteraciones temporales de la visión tras la blefaroplastia como consecuencia de sangrado no tratado o infección, es una complicación extremadamente rara (menos de 1 por cada 1000). En el postoperatorio usaremos antibióticos de forma preventiva con el fin de evitar cualquier infección.

Como en cualquier procedimiento quirúrgico, a pesar de la administración de antibióticos y de una técnica meticulosamente estéril durante la intervención, puede aparecer una infección. Esta complicación es extremadamente infrecuente en nuestra experiencia.

Opiniones y testimonios de blefaroplastia

Cada año se me caían más los párpados de arriba. No podía apenas maquillarme para disimularlo y al final hasta no podía ver bien. Decidí operarme los párpados con vosotros porque me dabais toda la seguridad y confianza. El postoperatorio fue más que soportable, solo unas molestias en los ojos, pero nada de dolor. Y aunque todavía no se ve el resultado final porque solo llevo 2 meses, estoy más que contenta, puedo maquillar mis ojos y el aspecto de los mismos es mucho mejor, ha desaparecido toda el pliegue de piel que colgaba. Gracias por todo