explantación prótesis de senos

Eliminación definitiva de los implantes mamarios

Algunas pacientes deciden quitarse los implantes mamarios y no volver a ponérselos. Esta cirugía se conoce como explantación de las prótesis mamarias y ha pasado de ser algo inusual a realizarse con más frecuencia.

Razones por las que una mujer decide eliminar los implantes

 Las razones más habituales  por las que una mujer decide quitarse las prótesis y no volver a tenerlas son:

  1. Complicaciones con los implantes mal resueltas.
  2. Mal resultado estético
  3. Cambios en la percepción estética
  4. Rechazo psicológico
  5. Deseo de retirar un implante antiguo.

1. Complicaciones mal resueltas

Algunas mujeres tras sufrir complicaciones postoperatorias deciden retirarse los implantes. Suele tratarse de contracturas capsulares severas, infecciones o extrusión del implante que no han sido correctamente tratadas. Para evitar la aparición de estas complicaciones y sobre todo para asegurarte el mejor tratamiento en el improbable caso de que aparezcan, debes operarte en un hospital y con un buen cirujano que te asegure un adecuado seguimiento postoperatorio. Debemos señalar que la aparición de complicaciones no imposibilita el recambio de implantes o su corrección mediante cirugía.

2. Mal resultado estético

Otras veces sucede que el resultado estético es malo; por ejemplo con unas prótesis excesivamente grandes, o desproporcionadas con el resto del cuerpo o mal colocadas. Para ajustar las expectativas a las posibilidades de la cirugía debes tener tantas entrevistas con el cirujano como sea posible, pide que te muestre casos similares al tuyo y realiza simulaciones virtuales 3D o pruebas de volumen.

3. Cambios en la percepción estética

Existen mujeres que después de llevar años con los implantes deciden quitarlos porque no se sienten a gusto con ellos, no se sienten "ellas mismas" o simplemente porque sus gustos estéticos han cambiado. 

4. Rechazo psicológico

Algunas mujeres parten con unas expectativas poco realistas sobre el resultado de la cirugía y/o una vez operadas no están conformes con el resultado. Esta disconformidad puede ser por la forma o tamaño o también por la disconformidad por llevar "algo artificial" en el organismo. También sucede en algunas mujeres que una vez operadas surge un sentimiento o necesidad de retirarse los implantes. En estos casos puede existir un trastorno del comportamiento de la percepción corporal.

5. Deseo de no recambiar implantes antiguos o defectuosos

Algunas mujeres que portan implantes antiguos, de peor calidad que los actuales, deben retirarlos por seguridad y deciden no cambiarlos; Algo similar ocurre con algunas mujeres que portan implantes defectuosos (ejemplo los PIP) y también deciden retirarlos sin reemplazarlos.

En muchos casos se trata de mujeres que se operaron siendo muy jóvenes y ahora en la madurez prefieren un pecho más discreto o no estar pendientes de revisiones.

Si recien operada, deseas retirar tus implantes, te recomendamos que esperes unos meses. La mamoplastia de aumento o mastopexia supone un cambio en la apariencia física de la mujer y se necesita un periodo de adaptación que puede ser de varias semanas. Algunas mujeres se sienten agobiadas los primeros días, sobre todo si aparece dolor o molestias. Este agobio inicial suele desaparecer, razón por la cual nunca se debe tomar la decisión de retirar un implante mamario hasta que no han pasado varios meses desde la cirugía.

Tu cirugía de explantación

Te daremos por anticipado en nuestra consulta, los documentos necesarios para que la misma mañana de la intervención que realices el ingreso en el hospital. Tu habitación y el quirófano habrán sido reservados a tu nombre.

A tu llegada a la habitación en la planta de hospitalización, el personal de enfermería te recibirá y te dará las instrucciones pre-operatorias correspondientes.

El cirujano plástico te visitará en la habitación y dibujará sobre tu piel el marcaje preoperatorio fundamental para el éxito quirúrgico.

Esta operación se realiza bajo anestesia general. Generalmente no se precisa intubación traqueal y solamente se aplica una mascarilla laríngea.

A efectos didácticos dividimos la cirugía en 2 partes.

  1. Extracción del implante
  2. Procedimientos adicionales

1. Extracción del implante

Se realiza una incisión y disección del tejido para llegar hasta el implante y proceder a su extracción. La cápsula que rodea el implante puede sustituirse o no dependiendo de su grosor y de las características del tejido mamario.

El implante puede haber provocado una expansión de la piel de la mama y una ligera atrofia de la glándula mamaria, sobre todo en casos de prótesis grandes. Por tanto el efecto de una explantación puede ser similar al obtenido después de la lactancia: con una mama caída y atrofiada lo que puede obligar a procedimientos adicionales.

Si el implante está roto; esta rotura puede ser intracapsular (está rota la cápsula del implante pero íntegra la cápsula que nuestro organismo genera alrededor de la prótesis) o extracapsular (están rotas tanto la cápsula de la prótesis como la que nuestro organismo genera). En ambos casos se realiza una explantación con limpieza de toda la silicona.

2. Procedimientos adicionales

Si el implante que llevaba la paciente es pequeño y no se produjo atrofia en la mama o descolgamiento de la piel; no suele ser necesario realizar procedimientos adicionales.

Si hay atrofia o caída del seno, se pueden realizar procedimientos adicionales para reafirmar o dar más volumen a la mama como: la mastopexia o lipotransferencia.

La mastopexia es el procedimiento quirúrgico que eleva la mama. Consiste en remodelar la mama con los tejidos de la paciente desplazándolos para rellenar el polo superior de la mama.

En ocasiones si el volumen mamario que tiene la paciente no es suficiente para dar un tamaño y turgencia adecuada de la mama podemos combinar la técnica quirúrgica descrita anteriormente con una técnica de lipotransferencia: esta técnica consiste en obtener grasa de alguna zona del cuerpo (habitualmente el abdomen o de las zonas donde sobre); esta grasa se trata para purificarla y se inyecta en las zonas de la mama que sean necesario, habitualmente en el polo superior. Con esta técnica obtenemos unos resultados estéticos muy satisfactorios, solucionamos el problema que pudieran haber ocasionado los implantes y evitamos un futuro recambio del implante.

Al finalizar la intervención colocamos un drenaje en cada mama, que sale en la zona de la axila y se retirarán en los días siguientes.

Al día siguiente, previo al alta, te pondremos un sujetador que nosotros te proporcionaremos e iniciamos nuestro protocolo de recuperación.

Durante la intervención se administrará un antibiótico para evitar el riesgo de infecciones. En los días siguientes se te prescribirá el antibiótico para que lo tomes por vía oral, así como analgésicos y un protector gástrico.

La cirugía de explantación se realiza en el hospital Quirón de Madrid.

Dr Sanz

Nuestra técnica. Dr Ignacio Sanz

La técnica habitual consiste en explantar las prótesis y remodelar la mama con los tejidos de la paciente. En ocasiones si el volumen mamario no es suficiente para dar un tamaño y turgencia adecuada de la mama podemos combinar con una técnica de lipotransferencia: que consiste en obtener grasa de alguna zona del cuerpo, purificarla e inyectarla en las zonas de la mama que sean necesarias, habitualmente en el polo superior. Obtenemos unos resultado estéticos muy satisfactorios, solucionamos el problema que pudieran haber ocasionado los implantes y evitamos un futuro recambio del implante.

Dra Puga

Lipofilling tras la explantación de prótesis. Dra Susana Puga

Si una paciente desea la retirada de los implantes, bien por antigüedad, por rotura de implantes de gel líquido, etc...y no desea volver a tener implantes, se puede retirar los implantes y realizar injertos de grasa en toda la mama. Si bien este proceso suele acompañarse de elevación de la mama restante y realizar injerto de grasa en toda la mama. Esto permite compensar la pérdida de volumen al retirar el implante, pero, para poder alcanzar un volumen mayor es necesario repetir una o dos sesiones más de lipofilling. 

Preguntas frecuentes

¿Es una cirugía frecuente?

Cada vez es una cirugía más demandada. Para muchas pacientes las prótesis cumplieron  un papel en su vida que en el momento actual no lo cumplen. A esto añadimos que con alguna frecuencia se puede producir un incremento del volumen mamario con el paso del tiempo lo que conlleva que las pacientes presenten mamas más voluminosas de los que desearían. Otro motivo de explantación es que la paciente quiere prescindir de la necesidad de recambiarse los implantes en el futuro.

¿Se puede tener un pecho bonito después de una explantación? ¿Cuánto tarda en verse el resultado definitivo?

Por supuesto que se puede obtener un pecho bonito tras realizarse una explantación de prótesis.
 
El resultado en cuanto a la forma se observa prácticamente en el postoperatorio inmediato. El volumen definitivo se obtendrá entre los 2-6 meses tras la cirugía, cuando desaparezca por completo la inflamación postquirúrgica

¿Es una cirugía difícil?

La mayor o menor complejidad de la cirugía de explantación depende sobre todo del estado de los implantes mamarios. La contractura capsular o la rotura del implante pueden prolongar la duración de la operación:
  • Si existe una contractura capsular severa habrá que hacer una capsulectomía (extirpación de la cápsula que nuestro organismo genera alrededor de los implantes) lo que en ocasiones prolonga el tiempo quirúrgico.
  • Si los implantes no están rotos o la rotura de los implantes es intracapsular (la silicona se encuentra retenida por la cápsula que nuestro organismo genera alrededor del implante) la cirugía no suele ser muy complicada y la eliminación de la silicona puede llevarse a cabo.
  • Si los implantes tiene una rotura extracapsular, es decir, la silicona ha salido por fuera de la cápsula que nuestro organismo genera en torno al implante la cirugía suele ser más compleja y prolongada, siendo en ocasiones imposible la eliminación de toda la silicona .

¿Qué riesgos o complicaciones existen?

Los riesgos o complicaciones tras la retirada de implante son infrecuentes, y su relación a continuación no tiene como finalidad alarmarte, sino darte una buena información previa a tu decisión de intervenirse. 

El riesgo de hemorragia postoperatoria es muy bajo, aunque es normal la salida de una escasa cantidad de sangre y suero por los drenajes.

El riesgo anestésico es extremadamente pequeño. Los efectos secundarios de la anestesia o la sedación son muy poco frecuentes. El anestesiólogo realizará una consulta preanestesica y te prescribirá unos análisis y pruebas, para valorar tu estado de salud. Desde que comienza la cirugía hasta que finaliza, el anestesiólogo esta a tu lado.

Algunas personas cicatrizan haciendo cicatrices gruesas y enrojecidas, que tardan muchos meses en aplanarse y palidecer, quedando posteriormente de mayor anchura que una cicatriz normal. Esta complicación es muy poco rara con las técnicas de sutura que utilizamos y los cuidados de la cicatriz que realizamos en el postoperatorio.

Como en cualquier intervención de cirugía, a pesar de la administración de antibióticos y de una técnica estéril durante la intervención, puede aparecer una infección. Esta complicación es extremadamente infrecuente en nuestra experiencia y en caso de aparecer se trata con antibióticos.

Conclusión

La explantación es una intervención que retira las prótesis mamarias. Las molestias suelen ser mínimas, y la satisfacción del paciente suele ser muy alta. Las complicaciones son infrecuentes, pero pueden ocurrir de forma ocasional.     
Todas las intervenciones quirúrgicas requieren un estudio del paciente y una planificación, totalmente individualizada y de esta forma serás tratada por todo nuestro personal.
Durante tu consulta, se te dará información más detallada, así como la posibilidad de aclarar tus dudas

Ficha de tratamiento

Duración

1- 1,30 horas

Ingreso

Noche en hospital

Anestesia

General o local + sedación

Resultados

Inmediatos y definitivos

Precio

Te damos presupuesto tras la 1ª consulta.