Eliminación ginecomastia

Eliminación definitiva de la ginecomastia en el varón.

¿Qué es la ginecomastia?

La Ginecomastia consiste en el aumento del tejido mamario en el hombre. Puede afectar a una sola mama o a las dos.  El procedimiento quirúrgico para solucionarla, quita grasa y tejido glandular de las mamas. En casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax plano, firme, y bien contorneado.

Causas de la ginecomastia

En la adolescencia es muy frecuente la presencia de ginecomastia; suele ser transitoria y revertir espontáneamente. En la edad adulta se asocia al envejecimiento. Puede tener relación con algunas enfermedades (enfermedad renal crónica, alteraciones tiroideas…), con la ingesta de algunos medicamentos (alcohol, anfetaminas, cimetidina ...) Existen casos de clara predisposición genética y un elevado número de casos son idiopáticos (origen desconocido). 

Pseudo-ginecomastia

La pseudo-ginecomastia es el aumento de tejido graso en el hombre. Muchas veces el exceso de volumen en el pecho del hombre no es debido a tejido glandular sino graso. Es frecuente en hombres obesos y puede aparecer con el envejecimiento.

Operación de la ginecomastia

Esta intervención quirúrgica la solemos realizar bajo anestesia local y sedación y en régimen de hospital de día (es decir, no suele ser necesario ingreso hospitalario). Habitualmente utilizamos como técnica quirúrgica la liposucción . En la mayoría de los casos podemos conseguir la aspiración de la grasa mamaria, pudiendo fragmentar también la glándula siempre y cuando el componente glandular no sea muy importante.

Si el componente de la ginecomastia es predominantemente glandular puede que no sea suficiente la realización de una liposucción, debiendo asociarse una cirugía llamada glandulectomía parcial (extirpación parcial del componente glandular). Para ello realizamos una incisión en la mitad inferior de la areola (en la zona de transición de color entre la zona pigmentada de la areola y la piel norma);dejamos una pastilla de glándula pegada a la areola para evitar hundimiento o irregularidades en la zona que tiene que mantener la máxima proyección. Extirpamos el resto de glándula mamaria, colocamos un drenaje aspirativo y realizamos una sutura intradérmica.

En los casos en los que el paciente presenta una piel poco elástica y sospechamos un exceso de flaccidez tras la cirugía podemos realizar una extirpación de piel alrededor de toda la areola (como un donut de piel) quedando la cicatriz alrededor de toda la areola. En general esta maniobra preferimos hacerla en un segundo tiempo quirúrgico ya que muchas veces el poder de adaptación de la piel es superior al esperado.

Fotografías de antes y después

ginecomastia solución
Antes y después de la operación para la ginecomastia

 

Sanz

¿Se puede eliminar sin cirugía? Dr. Ignacio Sanz

La ginecomastia se define como la presencia de tejido mamario en el tórax de un varón. El contenido de las mamas puede ser predominantemente glandular, grasa o una mezcla de ambas. Si el predominio es glandular la única opción terapéutica es la quirúrgica. Si el predominio de la ginecomastia es grasa y si se desea un resultado óptimo la mejor opción es realizar una liposucción combinando con la extirpación de parte del botón glandular; como alternativa se podrá obtener una mejoría con técnicas no quirúrgicas como la carboxiterapia aunque el resultado siempre es inferior al obtenido mediante la cirugía.

Dra Puga

¿Es definitivo el resultado de la operación de la ginecomastia? Dra Puga

La ginecomastia se puede operar mediante liposucción y, en ocasiones, es necesario extirpar piel y glándula. En cualquier caso, el resultado es estable en el tiempo y no reaparece el problema.

Recuperación de la cirugía para la ginecomastia

En el quirófano se coloca una camiseta de presoterapia, que es necesario utilizarla durante el primer mes. La función de esta prenda es favorecer la adaptación de la piel a un volumen inferior. y reducir la hinchazón postoperatoria. La recuperación de la operación, no es un postoperatorio muy molesto y lo máximo que refieren los pacientes es una sensación de agujetas en la región pectoral. Después de la cirugía comenzaremos de forma siempre agradable para el paciente, nuestros protocolos de recuperación acelerada (QRP) mediante técnicas de fisioterapia con: drenaje linfático manual, ultrasonidos e Indiba.

Maria Gonzalez

¿Cuándo se puede hacer deporte tras la operación de la ginecomastia? Dra Gonzalez Vecino

La cirugía para la ginecomastia no impide la práctica deportiva porque el músculo pectoral no se ve afectado. Se puede reanudar la actividad física y el deporte a partir del mes después de la operación aunque recomendamos empezar con una actividad leve para ir aumentando en intensidad o tiempo de forma progresiva. 

Dr. Emilio Moreno

Puede ser un problema psicológico. Dr Moreno

El problema de la ginecomastia es más de tipo psicológico, porque los hombres son menos proclives a contar sus problemas. “No hay nada peor para un varón que la imagen que le devuelve el espejo sea la imagen de una mujer”.

La ginecomastia en hombre jóvenes suele ser debido a un problema hormonal; o por un nivel alto de hormonas femeninas o por un nivel bajo de hormonas masculinas. A veces, se trata de una sensibilidad especial de los receptores de la glándula de las hormonas. También se da en pacientes sin ningún problema hormonal, y en este caso suele ser debida a una acumulación de grasa en la zona mamaria y en muchos otros casos es de origen idiopático; es decir, no se sabe el porqué

¿Cuántos hombres padecen ginecomastia?

Casi todos lo hombres de más de 40 años y con sobrepeso tienen un cierto grado de ginecomastia y entre la población menor de 40 años, entre un 10 y un 15% la padecen. Es muy importante controlar en los adolescentes es el sobrepeso porque la grasa se acumula y porque el exceso de grasa favorece la acumulación de estrógenos, que es la hormona femenina que va a favorecer el desarrollo mamario.

Si quieres evitar una ginecomastia en el futuro en tus hijos lo que tienes que hacer es evitar su obesidad”.

Preguntas frecuentes

¿Qué riesgos existen?

Los riesgos o complicaciones tras la Ginecomastia son infrecuentes, y su relación a continuación tiene como finalidad darte una buena información. 

Siempre existe un riesgo anestésico aunque este riesgo es extremadamente pequeño. Los efectos secundarios de la anestesia o la sedación son muy poco frecuentes. Desde que entras en el quirófano, hasta que finaliza la intervención, el anestesiólogo estará a tu lado, controlando tus constantes vitales.

Como en cualquier procedimiento quirúrgico, a pesar de la administración de antibióticos y de una técnica meticulosamente estéril durante la intervención, puede aparecer una infección. Esta complicación es extremadamente infrecuente en nuestra experiencia. Si ocurre se trata con antibióticos.

La acumulación de líquido seroso (seroma) en la zona operada ocurre raramente y aún con menor frecuencia la acumulación de sangre (hematoma). En general se deben a una compresión insuficiente y son excepcionales si se siguen las recomendaciones postoperatorias. Los hematomas o seromas importantes pueden requerir su drenaje mediante punción. La mayoría se reabsorben en el plazo de unas semanas sin dejar secuelas.

En general, cuanto más extensa es la cirugía, cabe esperar mayor inflamación y una recuperación más lenta. Es normal percibir un ligero acorchamiento o pérdida de sensibilidad en la zona tratada, pero casi nunca es permanente. La sensibilidad se recuperará en el plazo de semanas o meses.

En pieles muy finas o envejecidas, o tras procedimientos muy extensos, pueden persistir los cambios de coloración asociados al hematoma. Esta pigmentación tiende a desaparecer en unos meses. Debes proteger la piel del sol durante unos meses para evitar la aparición de manchas.

Algunos pacientes pueden requerir de "retoques", que se suelen realizar bajo anestesia local. No se recomienda realizarlos antes de transcurridos al menos cuatro meses desde la cirugía anterior.

Ficha de tratamiento

Duración

1- 2 horas

Ingreso

Noche de ingreso

Anestesia

Local + sedación o general

Recuperación

Debes llevar una faja compresiva un mes. Los primeros días notarás inflamación. Deporte a partir del mes.

Resultados

Permanentes. Debes esperar algunos meses hasta que baje la inflamación y la piel se retraiga para ver el resultado definitivo.

Precio

Presupuesto en la 1ª cita.